เมื่อพูดถึง “โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)” หลายคนมักจะนึกถึงอาการยอดฮิตอย่าง แขนขาอ่อนแรง หน้าเบี้ยว ปากเบี้ยว หรือพูดไม่ชัด (ตามหลัก B.E.F.A.S.T) แต่คุณรู้หรือไม่ว่า… ภัยเงียบของโรคนี้อาจมาในรูปแบบของ “อาการปวดหัวรุนแรง” เพียงอย่างเดียว โดยไม่มีอาการอ่อนแรงให้เห็นเลยแม้แต่น้อย!
ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลวิชัยเวชฯ อินเตอร์เนชั่นแนล อ้อมน้อย ขอนำเสนอ “เคสผู้ป่วยจริง” ที่สะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของการไม่เพิกเฉยต่อความผิดปกติของร่างกาย และการวินิจฉัยที่แม่นยำฉับไวของทีมแพทย์เฉพาะทาง
สัญญาณเตือนฉุกเฉิน: ปวดศีรษะรุนแรงเฉียบพลัน แบบที่ไม่เคยเป็นมาก่อน
เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นกับ ผู้ป่วยชายวัย 70 ปี ที่เดินทางมาโรงพยาบาลด้วยอาการ “ปวดศีรษะรุนแรงเฉียบพลัน” เป็นการปวดแบบที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในชีวิต
สิ่งที่น่าสนใจและท้าทายการวินิจฉัยคือ ผู้ป่วยรายนี้ “ไม่มีอาการแขนขาอ่อนแรง ไม่มีอาการชาครึ่งซีก และการมองเห็นเป็นปกติทุกอย่าง” ซึ่งหากมองเพียงผิวเผิน อาจคิดว่าเป็นเพียงอาการปวดหัวทั่วไป แต่เมื่อทีมอายุรแพทย์ระบบประสาท (Neurologist) ทำการตรวจประเมินเบื้องต้น กลับพบสัญญาณอันตราย (Red Flag) ที่น่าตกใจ
🚨 ความดันโลหิตพุ่งสูงถึง 200 mmHg!
ภาวะความดันโลหิตสูงปรี๊ดร่วมกับอาการปวดศีรษะรุนแรง ถือเป็น “ภาวะวิกฤตฉุกเฉิน” ที่อาจนำไปสู่เส้นเลือดสมองแตกหรือตีบตันได้ แพทย์จึงตัดสินใจรับผู้ป่วยไว้ในความดูแลทันที เพื่อส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) อย่างละเอียด
ผล MRI สมอง เผยความผิดปกติ 3 เด้ง ที่ซ่อนอยู่
ด้วยศักยภาพและเครื่องมือที่พร้อมสรรพของ รพ.วิชัยเวชฯ อ้อมน้อย การทำ MRI สมอง และ MRA (ตรวจหลอดเลือด) จึงทำได้อย่างรวดเร็ว และผลลัพธ์ที่ได้ก็ทำให้ทีมแพทย์ต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด เพราะพบความผิดปกติที่อันตรายถึง 3 อย่างในเวลาเดียวกัน:
- 🔴 สมองขาดเลือด (Ischemic Stroke): พบจุดที่สมองขาดเลือดกระจายเป็นหย่อมๆ บริเวณสมองซีกขวา
- 🔴 หลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอขวาตีบ (Carotid Stenosis): พบการตีบตันของเส้นเลือดแดงใหญ่ที่ลำคอด้านขวามากกว่า 50% ซึ่งเป็นต้นเหตุสำคัญที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ
- 🔴 หลอดเลือดสมองโป่งพอง (Unruptured Aneurysm): พบเส้นเลือดสมองโป่งพองขนาดเล็กที่ยังไม่แตก ซ่อนตัวอยู่อีกหนึ่งจุด
จากอาการ “แค่ปวดหัว” นำไปสู่การค้นพบระเบิดเวลาที่ซ่อนอยู่ในหลอดเลือดสมองถึง 3 จุด!
การรักษาขั้นสูงแบบไร้รอยต่อ: ใส่ขดลวดถ่างขยายหลอดเลือด (Carotid Stenting)
การรักษาเคสที่มีความซับซ้อนเช่นนี้ ต้องอาศัยการทำงานร่วมกันเป็นทีม (Multidisciplinary Team)
- ขั้นต้น: อายุรแพทย์ระบบประสาท ได้ให้ยาต้านเกล็ดเลือด พร้อมควบคุมความดันโลหิตและระดับไขมันอย่างเคร่งครัด เพื่อหยุดยั้งไม่ให้อาการลุกลาม
- ขั้นแอดวานซ์: เนื่องจากหลอดเลือดคอที่ตีบเกิน 50% เป็นความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิด Stroke ซ้ำ ทีมแพทย์จึงประสานงานกับ แพทย์รังสีร่วมรักษาทางระบบประสาท (Neuro-Interventionalist) เพื่อวางแผนแก้ไขทันที
ทีมแพทย์ได้ตัดสินใจทำหัตถการ ใส่ขดลวดถ่างขยายหลอดเลือดที่คอ (Carotid Stenting) เพื่อถ่างขยายบริเวณที่ตีบตัน เปิดทางให้เลือดสามารถไหลเวียนขึ้นไปเลี้ยงสมองได้เต็มที่อีกครั้ง ซึ่งเป็นเทคนิคการรักษาผ่านสายสวนที่แผลเล็ก และลดความเสี่ยงได้ดีเยี่ยม
ผลการรักษา: กลับบ้านได้อย่างปลอดภัย การทำหัตถการผ่านพ้นไปได้อย่างสมบูรณ์แบบ ไม่พบภาวะแทรกซ้อนใดๆ ผู้ป่วยมีอาการคงที่ สบายดี และสามารถกลับไปพักฟื้นที่บ้านได้ สำหรับจุดหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ยังไม่แตกนั้น ทีมแพทย์ได้วางแผนนัดติดตามผลด้วย MRI ในอีก 6 เดือนข้างหน้า เพื่อดูแลอย่างใกล้ชิดต่อไป
บทเรียนจากเคสนี้: อาการแบบไหนที่ห้ามปล่อยผ่าน?
จากเคสผู้ป่วยชายวัย 70 ปีท่านนี้ เป็นข้อพิสูจน์ที่ชัดเจนว่า “โรคหลอดเลือดสมอง ไม่ได้แสดงอาการเหมือนกันในผู้ป่วยทุกคน”
จริงอยู่ที่อาการ หน้าเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด คือสัญญาณเตือนหลัก แต่การ “ไม่มี” อาการเหล่านี้ ก็ไม่ได้แปลว่าคุณปลอดภัยจาก Stroke เสมอไป
ประโยคทองคำ (Golden Sentence): หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการ “ปวดศีรษะรุนแรงเฉียบพลันแบบฟ้าผ่า (Thunderclap Headache)” หรือปวดแบบที่ไม่เคยเป็นมาก่อนในชีวิต โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง ควรรีบมาพบแพทย์ฉุกเฉินทันที เพื่อทำ MRI ตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง
การรู้ตัวไว วินิจฉัยได้เร็ว และรักษาด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ คือกุญแจสำคัญที่ช่วยชีวิตและลดความเสี่ยงต่อความพิการได้อย่างแท้จริง ขอขอบคุณทีมแพทย์และบุคลากรทุกท่านของ ศูนย์สมอง รพ.วิชัยเวชฯ อ้อมน้อย ที่ร่วมกันดูแลผู้ป่วยเคสนี้จนปลอดภัยครับ
พบอาการปวดหัวรุนแรงผิดปกติ หรือสงสัยโรคหลอดเลือดสมอง อย่ารอช้า! ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลวิชัยเวชฯ อินเตอร์เนชั่นแนล อ้อมน้อย พร้อมรับมือฉุกเฉิน 24 ชั่วโมง ด้วยระบบ Stroke Fast Track
บทความเพิ่มเติม
-จะรู้ได้ยังไงว่ามีลิ่มเลือดในสมอง
-นวัตกรรมลากลิ่มเลือดสมอง รักษา STROKE
-เจาะลึกยาละลายลิ่มเลือดโรคสมอง
นัดหมาย / ปรึกษาแพทย์
ศูนย์สมองและระบบประสาท
รพ.วิชัยเวชฯ อ้อมน้อย
02-441-7899 ต่อ 1111 , 3124 หรือ1792
ติดต่อผ่านช่องทางไลน์ได้ง่ายๆ Line
สามารถตรวจเช็ค ตารางแพทย์ออกตรวจ เพื่อขอเข้ารับคำปรึกษาได้เลย
